冷中暑：冷熱交替導(dǎo)致血管痙攣
222不久前，黑龍江省醫(yī)院急診科接診了一位26歲的患者，她曾連續(xù)數(shù)日在空調(diào)房熬夜寫論文，直至上課才外出。不久，她便頭暈嘔吐、渾身無力，還出現(xiàn)手指發(fā)麻的癥狀。該院急診科主任高宇飛介紹，此患者長時間身處空調(diào)房，突然進入室外高溫環(huán)境，人體難以迅速適應(yīng)超過5℃的溫差變化，導(dǎo)致腦血管痙攣，進而誘發(fā)急性腦梗。
高宇飛說，每到夏天，類似病例屢見不鮮。實際上，這屬于中暑的一種特殊情況——冷中暑。中暑并非僅能在熱環(huán)境中發(fā)生，從冷環(huán)境進入熱環(huán)境也會發(fā)生冷中暑，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐甚至腹痛腹瀉等癥狀。人在空調(diào)房時身體不出汗，熱量積聚在體內(nèi)，突然進入高溫環(huán)境，體內(nèi)熱量劇增，超過體溫調(diào)節(jié)能力，體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)失靈，熱量無法散發(fā)，便會引發(fā)冷中暑。
那么，夏季該如何避免冷中暑？
高宇飛介紹，首先，冷熱環(huán)境交替時溫差不能過大。即將從開著空調(diào)的室內(nèi)來到室外時，可提前關(guān)掉空調(diào)，提高室內(nèi)溫度，讓身體逐步適應(yīng)溫差。進入空調(diào)房后，空調(diào)溫度設(shè)置應(yīng)與外界溫差不超過5℃，且要避免冷風(fēng)直吹人體，待身體適應(yīng)后再逐漸調(diào)低溫度。同時，避免長時間處于密閉空調(diào)房間，每隔2至3小時要開窗通風(fēng)或適當外出走動。其次，要注意補水。建議每日飲水量不少于2.5升。不要大量喝冰飲，而應(yīng)少量多次喝溫水，保證血管不發(fā)生急劇收縮。再次，飲食方面可多吃水分多的水果或蔬菜，如黃瓜、西瓜等。
高宇飛提醒，一旦從冷環(huán)境轉(zhuǎn)到熱環(huán)境后出現(xiàn)頭暈、惡心等冷中暑癥狀，要解開領(lǐng)口紐扣、腰帶，擦掉汗液，注意通風(fēng)，少量多次補充溫水，休息片刻癥狀即可緩解。若癥狀較重，或冷中暑者年紀較大，有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，則應(yīng)及時就醫(yī)。
對于夏季喜歡游泳的人群，要格外注意。泳池溫度比空調(diào)房溫度還要低，游泳后不要立即進入高溫環(huán)境，應(yīng)先將身上的水擦干，休息15分鐘后，洗個溫水澡，再到室外高溫環(huán)境中。
夏季除了應(yīng)避免溫差較大的冷熱環(huán)境的突然轉(zhuǎn)換，也不要在高溫下大量飲用冰飲，因為這極易引發(fā)“腦結(jié)冰”。
“很多人從冷環(huán)境進入熱環(huán)境后，會喝涼飲料解暑，但體溫調(diào)節(jié)中樞來不及反應(yīng)，就會造成血管痙攣?！备哂铒w說?！澳X結(jié)冰”可伴有頭痛、流淚、惡心、嘔吐、肢體乏力等癥狀，一般持續(xù)幾分鐘可自行緩解，少數(shù)患者會持續(xù)半小時或更長時間。“腦結(jié)冰”造成的血管痙攣會導(dǎo)致血管遠端的腦組織供血減少，若持續(xù)時間較長，可能還會出現(xiàn)腦壞死現(xiàn)象。
一旦出現(xiàn)“腦結(jié)冰”癥狀，應(yīng)首先停止冷飲攝入，隔絕冷刺激。若頭部疼痛劇烈，可適當按摩緩解，或小口飲用溫水，緩解冷刺激。
需要特別警惕的是，如果頭痛伴隨視力模糊或持續(xù)時間較長，可能是腦血管收縮異常的表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)。
