健康“醫(yī)”點(diǎn)通
中國(guó)鎮(zhèn)痛周:科學(xué)認(rèn)識(shí)分娩鎮(zhèn)痛 讓媽媽們免受“陣痛”
陳子源
分娩疼痛是自然分娩過(guò)程中不可避免的一部分,但并非每個(gè)產(chǎn)婦都必須承受這種痛苦。無(wú)痛分娩作為一種安全、科學(xué)的鎮(zhèn)痛選擇,能為產(chǎn)婦極大減輕分娩時(shí)的疼痛感,已在我國(guó)推行多年。
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院育英兒童醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師王寧霏在接受人民網(wǎng)采訪時(shí)介紹,無(wú)痛分娩在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為分娩鎮(zhèn)痛,通常指的是椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛,即運(yùn)用椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯技術(shù)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施鎮(zhèn)痛管理、減輕產(chǎn)婦順產(chǎn)疼痛的麻醉技術(shù)。具體來(lái)說(shuō),在分娩產(chǎn)程開(kāi)始以后,麻醉醫(yī)師將“無(wú)痛針”從產(chǎn)婦的腰椎部給藥,再根據(jù)分娩時(shí)的具體情況持續(xù)地供給低濃度的麻醉藥,并且隨時(shí)可能需要調(diào)節(jié)藥物的濃度和劑量,一直持續(xù)到分娩結(jié)束。這種方式可以精確到只會(huì)阻滯感覺(jué)神經(jīng)細(xì)纖維,不會(huì)阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng),對(duì)產(chǎn)程幾乎沒(méi)有影響。
王寧霏指出,有些產(chǎn)婦分娩之后,會(huì)有腰疼的情況,這與分娩鎮(zhèn)痛沒(méi)有因果關(guān)系。產(chǎn)后腰痛一般是產(chǎn)婦本身懷孕以后激素分泌發(fā)生變化,會(huì)產(chǎn)生韌帶松弛的情況。此外,如果產(chǎn)后經(jīng)常久站、久蹲或采取不正確的姿勢(shì)喂奶、換尿布,易造成腰肌勞損,也會(huì)導(dǎo)致腰痛。通常情況下,腰痛會(huì)在產(chǎn)后幾個(gè)月自行緩解,如果疼痛持續(xù)存在或程度嚴(yán)重,建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)。
“很多人會(huì)擔(dān)心分娩鎮(zhèn)痛對(duì)新生兒的健康產(chǎn)生不良影響。事實(shí)上,分娩鎮(zhèn)痛已經(jīng)是非常成熟的醫(yī)療技術(shù),其使用的藥物濃度及劑量?jī)H是剖宮產(chǎn)麻醉的1/10到1/5,不但不會(huì)傷害胎兒,還對(duì)胎兒有保護(hù)作用。”王寧霏解釋?zhuān)置滏?zhèn)痛在緩解生產(chǎn)疼痛的同時(shí),可以使胎盤(pán)供血增加,防止子宮動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮影響胎兒供氧,對(duì)胎兒在宮內(nèi)的安全有所改善。另外,因分娩鎮(zhèn)痛屬于局部麻醉,雖然藥物可通過(guò)胎盤(pán)產(chǎn)生作用,但是量非常少,因此對(duì)胎兒不會(huì)產(chǎn)生太大影響。
王寧霏提示,分娩鎮(zhèn)痛并非所有人適用,其有明確的適應(yīng)證與禁忌證,產(chǎn)婦需要滿(mǎn)足以下三點(diǎn):產(chǎn)婦能進(jìn)行自然分娩;產(chǎn)婦無(wú)椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的禁忌證;征得患者及家屬同意,并由醫(yī)生綜合評(píng)估后才能決定是否適合分娩鎮(zhèn)痛。
部分孕產(chǎn)婦可能會(huì)關(guān)心分娩鎮(zhèn)痛的費(fèi)用高嗎?王寧霏表示,目前我國(guó)已有多個(gè)城市陸續(xù)出臺(tái)分娩鎮(zhèn)痛專(zhuān)項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),部分地區(qū)已將其納入醫(yī)保,可很大程度地減少孕產(chǎn)婦家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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