冬季是一年中最為寒冷的季節(jié)，歷經(jīng)6個節(jié)氣，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，約從11月上旬開始直到第二年的2月上旬結(jié)束。對人體而言，冬季時新陳代謝處于相對緩慢的水平，加之氣溫低血管處于收縮狀態(tài)，血管彈性降低，因此，易引發(fā)高血壓病。高血壓是我國最為常見的心血管疾病之一。有關(guān)統(tǒng)計顯示，截至2013年，我國高血壓患者達到2億人，而且還在呈上升趨勢。對于龐大的高血壓人群而言，要想平穩(wěn)過冬，除了遵醫(yī)囑做相應的治療、定期檢測血壓外，更要在平時多加注意。

日常防護要小心

首先要注意防寒保暖。高血壓患者適應寒冷的能力和調(diào)控血壓的能力較差，血壓易波動，所以，室內(nèi)應保持合理溫度，以18℃～23℃為宜，自身感到舒適為佳。同時，要注意經(jīng)常通風換氣。天氣驟冷、寒風凜冽時應盡量減少外出，外出前要注意保暖防寒，做好防護措施，應穿戴帽子、圍巾、手套、口罩等。

其次要特別注意洗浴安全。寒冷的冬天，洗熱水澡既可清潔皮膚，又能夠促進血液循環(huán)，加速機體的新陳代謝，解除疲勞。不過應該注意3點：1、避免饑餓，洗澡過程中身體會消耗很多熱量，容易導致低血糖；2、水溫不宜過高，否則會反射性引起心搏驟然加快，血壓在短時間內(nèi)升高；3、時間不能太久，否則皮膚毛細血管擴張，容易引起大腦暫時性缺血，嚴重時會暈倒。

起居規(guī)律心情佳

早睡晚起 中醫(yī)認為“寒為陰邪，常傷陽氣”，人體如果沒有陽氣，將失去新陳代謝的活力。冬季的起居調(diào)養(yǎng)應注重“養(yǎng)藏”陽氣，因此，要早睡晚起，最好等太陽升起、陽氣生發(fā)時再起床，以保證充足的睡眠，有利于陽氣潛藏，陰精蓄積。

運動鍛煉 盡量在陽光下進行適度的戶外活動，可散步、慢跑、打太極拳等。中醫(yī)認為，上午是陽氣生發(fā)旺盛的時候，此時適度運動可顯著提高機體免疫力，因此，晨練時間不宜過早，一般以上午9～10點為宜，以免寒冷空氣對血管、呼吸道等刺激過度，加重或誘發(fā)其他疾病。

情緒樂觀 冬季陰寒，一派蕭條零落的景象，常使人出現(xiàn)心情抑郁、焦慮或煩躁等不良情緒。過于悲傷會影響內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)對血壓的調(diào)控，使血壓上升或大幅波動，而極度緊張或憤怒甚至可誘發(fā)心腦血管意外。所以，冬季更應調(diào)整好心態(tài)，保持愉快的心情。

飲食平衡營養(yǎng)足

高血壓人群的飲食總體原則是：結(jié)構(gòu)多樣化、平衡化，避免進食高熱能、高脂肪、高膽固醇的“三高”食物。具體來說，就是要記住三句話：酵素蛋白維生素，多種礦物纖維宜，低鹽低脂少茶酒。

首先，經(jīng)常補充酵素。酵素是指以一種或多種新鮮蔬菜、水果、菌菇、中草藥等為原料，經(jīng)多種有益菌發(fā)酵而產(chǎn)生的含有豐富維生素、酶、礦物質(zhì)和次生代謝產(chǎn)物等營養(yǎng)成分的功能性微生物發(fā)酵產(chǎn)品。酵素不但保留了發(fā)酵原料中固有的營養(yǎng)物質(zhì)，而且還增加了不少有效成分，并產(chǎn)生了一些新的生物活性成分和生物酶。酵素能降解脂肪，分解血液中的低密度脂蛋白，保護營養(yǎng)心肌和心腦血管，凈化血液。建議平時可多補充酵素，對高血壓、心臟病等的防治能起到很好的輔助作用。目前，酵素市場琳瑯滿目，消費者要購買安全、質(zhì)量好的酵素，應選擇聲譽好、質(zhì)量控制水平高的生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品，通過正規(guī)渠道購買。同時，建議參閱《漫話中醫(yī)治未病》、《酵素與亞健康》等科普書籍。

其次，適量攝取優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。蛋白質(zhì)和維生素C是血管壁膠原蛋白的主要合成原料，高血壓患者應重點增補血管壁膠原蛋白，以改善血管彈性、舒緩血壓。維生素C還可以預防血管硬化，減少中風概率，防止血栓形成。大部分新鮮蔬菜及水果都含有較高的B族維生素及維生素C，瘦肉、蛋類、奶類、豆類、魚類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，不妨多吃。

第三，礦物質(zhì)要多樣化。鉀有對抗鈉所引起的升壓和血管損傷的作用，能夠維持細胞的酸堿平衡，擴張血管。國內(nèi)外多項流行病學研究證明，食物中鉀的攝入量與血壓呈負相關(guān)，如果高血壓患者在開始限鈉飲食時，注意補充攝入適量的鉀，降壓效果會更為明顯，可平均降壓3％～10％。富含鉀的食物主要有：新鮮蔬菜，如菠菜、莧菜、芥菜、油菜、竹筍、韭菜、蒜薹、茭白、茄子、大蔥、青椒等；新鮮水果，如蘋果、橘子、香蕉、葡萄、柿子、桃、橘子等；菌類食物，如木耳、冬菇、香菇等；海產(chǎn)食物，如紫菜、海帶等；薯類食品，如土豆、山藥等。

鎂是一種催化劑，可活化各種酶類并能抑制神經(jīng)的興奮性、調(diào)節(jié)鈣含量。許多觀察表明，飲食中缺少鎂的人血壓易偏高，輕、中度高血壓患者補充鎂能使血壓下降。富鎂食品有香菇、杏仁、花生、核桃仁、魚、肉、紫菜、綠葉蔬菜等。另外，海產(chǎn)品如魚、蝦、蟹可以帶來更多的不飽和脂肪酸和鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)，對血壓的調(diào)節(jié)非常有幫助。

纖維素可以幫助人體降低血脂，排出毒素，對于穩(wěn)定血壓有很好的效果。高血壓人群要節(jié)制飲食，避免進餐過飽，主食宜多吃粗糧、雜糧，如糙米、燕麥、玉米等高纖維食物，少吃精制的米和面。

第四，低鹽低脂少茶酒。鈉鹽會使血管阻力增加，進而使血壓升高，所以高血壓患者日常生活中要低鈉少鹽，一般成人每日食鹽攝入量為6克。食鹽量還應減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當于1克鹽。蛤貝類、蝦米、皮蛋、茼蒿菜、草頭、空心菜等含鈉量均較高，應少吃。冬季大部分地區(qū)有腌制食品的習慣，如咸（醬）菜、腐乳、咸肉（蛋）等，一般含有大量的鹽分、辛辣配料，對高血壓患者極為不利，應盡量不吃或少吃。

肥肉中含有大量的脂肪，人體攝入這些脂肪后，一些脂質(zhì)容易在血液中沉淀，慢慢地就會增加血管的負擔。高血壓患者一般有血管硬化或者血管狹窄的現(xiàn)象，高油脂無疑會加重血液循環(huán)的負擔。因此，高血壓患者應盡量不吃高油脂的食物，如肥豬肉、肥牛肉、羊肉、雞皮等。食用油宜選擇植物油，如豆油、菜籽油、玉米油等。

冬季為了驅(qū)寒，很多平時不喝咖啡、茶的人也會泡上一杯酌飲，但此舉高血壓患者須慎重。因為咖啡等含咖啡因的飲品可使血壓升高，從而增加中風、心衰等的風險發(fā)生。茶有利尿作用，茶葉中的茶多酚和茶黃素可以促進維生素C的吸收，降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，對保護血管、降低體內(nèi)鈉含量有一定作用。但茶有一定的興奮作用，特別是濃茶，所以，高血壓患者以飲用少量濃度低的茶為宜。此外，建議少量飲用紅酒，對保護心血管有益處，但絕對禁止酗酒。

作者：湖南中醫(yī)藥大學 葉培漢、中國中醫(yī)科學院 張冀東