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12月15日曾是“世界強化免疫日”(World Strengthened immunity Day)，是世界衛(wèi)生組織于1988年為了全球消滅脊髓灰質(zhì)炎（又稱小兒麻痹癥）而設立的。經(jīng)過全球持續(xù)不懈的努力，小兒麻痹癥已經(jīng)得到了有效控制，目前僅在極個別的國家有流行，其后世衛(wèi)組織又設立了的“世界免疫周”。而我國每年4·25兒童預防接種宣傳日至今已設立29年。時至今日，全球以及我國兒童的預防接種工作得到了長足的發(fā)展。但隨著預防接種工作的發(fā)展，以及社會環(huán)境變化和人們在世界范圍的流動增加，成人中一些疫苗針對的傳染病日漸增多，成人是否應該接種疫苗這一問題不斷被提出，為此，北京晨報記者采訪了相關專家，為您做出解答。

疫苗免疫具有時效性

不能一勞永逸

由于我國預防接種工作在預防傳染病方面取得了巨大成就，且深入人心，人們對兒童接種疫苗已習以為常，很多人認為在兒童時期已接種過了很多種疫苗，體內(nèi)對相應的疾病有免疫抗體，不必再接種疫苗了。對此，北京市疾控中心主任醫(yī)師免疫預防專家孫美平向北京晨報記者表示，這實際是一個認識上的誤區(qū)，也反映了人們對基礎免疫和加強免疫的關系缺乏認識。嬰兒期由于機體免疫功能尚未發(fā)育成熟，對疾病的抵抗能力差，容易感染傳染病，使健康和生命受到威脅。所以大多數(shù)疫苗的基礎免疫都在一歲以內(nèi)完成，并在學齡前陸續(xù)完成加強免疫接種。但在兒童時期接種的疫苗，并不是一勞永逸，有的疫苗接種后其抗體水平隨時間推移而逐漸衰減，甚至消失，對相應疾病的預防作用也會降低，這時在生命中的不同年齡階段，根據(jù)身體健康需求，也需要接種一些疫苗。

成年人接種疫苗應遵循一定的原則，老年人是疫苗接種重點人群

相對于兒童，成年人需要接種疫苗嗎？孫美平主任表示，成年人中的老年人是疫苗接種的重點人群。因為，老年人隨著年齡的增長，機體免疫功能逐漸減弱，對疾病的抵抗能力下降，且很多老年人患有慢性非傳染性疾病，更容易患傳染病，一旦得病，其發(fā)生并發(fā)癥和死亡的風險遠高于其他人群，所以國際上發(fā)達國家普遍推薦老年人接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

對于中青年人來說，免疫功能相對健全，可以根據(jù)自身健康情況需求選擇性接種疫苗。通常有幾種情況可以接種疫苗，一是應急接種，即當發(fā)生傳染病疫情時，當?shù)氐男l(wèi)生行政部門會組織應急接種，并規(guī)定一定年齡范圍內(nèi)沒得過相應傳染病的人接種疫苗。二是特殊群體接種，如北京市為保護來京務工人員健康，免費為該群體接種麻疹疫苗和A+C群流腦疫苗。三是，國際旅行者，需要在出國之前了解擬前往地區(qū)的傳染病流行情況，以及是否有疫苗可以預防，如有相應的疫苗，建議出國前盡早到指定機構接種疫苗。四是，在疫苗說明書中，明確了接種對象覆蓋成年人的疫苗，可以根據(jù)身體健康需求，按自愿自費的原則選擇接種。由于疫苗免疫的特殊性，成人接種疫苗也應遵循一定的原則，并不是多多益善的。

成人免疫的國際經(jīng)驗

那么哪些疫苗是推薦成年人接種的呢？北京晨報記者查到一份美國國家免疫實施咨詢委員會發(fā)布的“2016年推薦的≥19 歲成人免疫程序”，其中列出了推薦成人接種的十種疫苗，分別是破傷風疫苗（Td/Tdap），人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗，水痘疫苗，帶狀皰疹疫苗，麻疹、腮腺炎和風疹疫苗（MMR疫苗），流感疫苗，肺炎疫苗，甲肝疫苗，乙肝疫苗，腦膜炎疫苗。孫美平主任表示，由于我國和美國的疫苗相關疾病的流行情況不同，除出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗、流感疫苗外，對成人接種的其他疫苗總體沒有特別的推薦意見，因此，美國建議的十種疫苗，僅能作為參考。

目前，北京地區(qū)大部分預防接種門診都設有成人接種門診，有需要接種疫苗的市民可以就近到居住地所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務中心免疫預防門診咨詢并接種，但第二類疫苗一定要提前向接種門診醫(yī)生咨詢并預約登記，有疫苗供貨時才能接種。此外，由于狂犬病是致死性疾病，狂犬疫苗接種是沒有年齡限制的，被犬致傷者應到北京市衛(wèi)計委指定的“狂犬病免疫預防門診”接種。（記者 楊可 祝鳳嵐）