暑假以來，南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院兒童骨科門診接診了好幾例胳膊脫臼的患兒，大多都是由于家長不經(jīng)意間對孩子胳膊的不當提拉造成，該院骨科專家提醒家長，一旦發(fā)現(xiàn)孩子脫臼，應及時送往醫(yī)院治療，不正當?shù)奶幚矸绞綍�對孩子造成二次傷害，甚至會導致習慣性脫臼的嚴重性后果。

“小動作”造成兒童脫臼

南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院兒童骨科主任李旭介紹說，兒童脫臼部位大多為胳膊，年齡大概在4歲以下，6歲后較少發(fā)生，這是因為4歲以下的兒童橈骨頭上段發(fā)育還不完全，肘關(guān)節(jié)囊也相對薄弱和松弛。因此年齡越小的寶寶越要多加注意，一些看起來很普通的動作都有可能給孩子帶來傷害。

兒童脫臼的直接原因新奇多樣，不正當?shù)臓渴址绞健⒚撘路�時用力過猛、抱孩子的姿勢不正確等，這些家長和孩子平時不經(jīng)意的一些習慣性小動作都是造成脫臼的“兇手”。李旭提醒，在日常生活中，無論是幫孩子穿衣服，還是同孩子做游戲，家長都應盡可能注意避免猛力提拉孩子的胳膊，即使要拉也應選擇上臂部位，孩子在學校游戲過程中，老師應告知孩子們游戲中應該注意的安全事項。

如何及時發(fā)現(xiàn)孩子脫臼？

脫臼非常痛，當寶寶發(fā)生脫臼時，會說話的孩子會指著傷處說疼，而尚未學會說話的孩子只會哭叫。如果父母不掌握一些脫臼的知識，則會耽誤治療。李旭稱以下三點可以及時判斷孩子脫臼。

1.孩子發(fā)生脫臼時，反應劇烈，突然大哭大叫。平時哭鬧時，大人抱一下、哄一哄可能就停下來了。但當孩子發(fā)生脫臼時，不喜歡得到大人的擁抱，因為擁抱可能會碰到傷處，加重疼痛。

2.脫臼的關(guān)節(jié)功能會受到限制，孩子沒有辦法自如活動受傷的關(guān)節(jié)，例如不能自如抬舉，不能拿任何東西。

3.脫臼的部位形態(tài)可能會和平常不同，尤其是比較嚴重的脫臼，甚至肉眼能看出孩子的肢體出現(xiàn)縮短或者延長，關(guān)節(jié)處有畸形的表現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)脫臼應急處理辦法

發(fā)生脫臼后，如果能夠在兩三小時內(nèi)讓關(guān)節(jié)恢復原狀，能獲得最佳的治療效果。如果時間太久，周圍的組織發(fā)生腫脹，就比較難復原，甚至可能影響日后的關(guān)節(jié)功能，所以，及時發(fā)現(xiàn)孩子脫位并及時治療是非常重要的。

李旭提醒，送醫(yī)途中，家長切忌反復亂動或試圖屈曲肘關(guān)節(jié)，以免加重損傷。如是手肘脫臼，在脫去上衣時先脫健康的一側(cè)，后脫有傷的一側(cè)；或直接用剪刀剪開衣服。 將患處冷敷，減少疼痛和水腫。用三角巾懸吊患肢后去醫(yī)院治療，以免自行復位不當加重損傷。

在沒有條件及時送醫(yī)救治的情況下，家長可暫時使用橈骨小頭半脫位的固定方法：用大圍巾折成三角形，將小孩的患肢懸吊在胸前。

如何預防孩子脫臼？

家長拉著孩子的小手時，盡量不要讓寶寶大幅度跳動。如果孩子突然往前跑，這時候家長若用力反方向拉住孩子的手，會容易拉傷胳膊韌帶，導致手腕關(guān)節(jié)組織受傷，從而引起脫臼。

家長在給寶寶穿脫衣服時，動作要柔和些，應該順著孩子手伸直的方向輕輕地拉伸。

孩子上樓梯或者摔倒時，盡量不要直接牽拉手腕，正確的做法是用雙手將寶寶抱起，或者牽拉上臂。（記者伍君儀 通訊員游華玲）